成長ホルモン検査スケジュール(プリント用）
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　　年　　　　月　　　　日生まれ　　　　　　歳　　　　ヶ月
　　　　　　月　　　　日　身長　　　　cm　　体重　　　　Kg　　
右（両）手X-p正面、右膝関節X-p側面、頭蓋骨X-p２方向、
検尿一般、早朝尿３回尿中成長ホルモン外注。女児の場合は染色体Gバンド申し込み。
頭部MRI（矢状断を含めて）と脳下垂体MRIを申し込み。

　　　　月　　　　日　　朝食禁。朝空腹時採血　（小児につき、必要最小量で）
CBC, GOT, GPT, ALP, LAP, Na, K, Cl, BUN, Creatinine, Ca, Pi, TP, Mg, Fe, TIBC, T-Cho, TG, 蛋白分画、IgG, IgA, IgM, IgE, Ｔ3, T4, freeT4, TSH, 血糖、ソマトメジンＣ(IGF-1), IGF BP-3,

　　　　月　　　　日　アルギニン負荷 （外来でも可）
朝絶食、30分安静を保ったあと、10%l-arginine-HCL溶液を6ml/Kgすなわち、　　　　mlを30分で点滴す（なお、最高30g、300ccまで）。アルギニン点滴の前、点滴終了直後（＝30分目）、60分目、90分目、120分目の計５回、血糖、成長ホルモン採血。血管確保はヘパリンロックまたは、生食10〜20ml/h　　註；最近のarginineの量は5ml/Kgに減っている。

　　　　月　　　　日　L-dopa負荷　（外来でも可）
朝絶食。（生食10〜20ml/hで採血の血管確保orヘパリンロック）。30分安静を保ったあと、ドパール細粒10mg/Kg（最大500mg）すなわち、＿＿＿mgを経口投与す。前値、30分、60分、90分、120分採血。血糖、成長ホルモン提出。

過去２年間の身長　　　　　　年　　　　月　　　　日　　　　　　　　cm　　１年間の増加
　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　　　月　　　　日　　　　　　　　cm 　　　　　　　　　　　cm/年
　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　　　月　　　　日　　　　　　　　cm 　　　　　　　　　　　cm/年
糖尿病　　　肥満　　　腫瘍　　　甲状腺　　　奇形　　　免疫不全　　　精神遅滞
脳照射　　　父の身長＿＿＿＿cm　　　母の身長＿＿＿cm　　　出生時体重＿＿＿g　　　在胎週数＿＿＿週＿＿＿日　　出生胎位 　　　　　鉗子分娩　　　吸引分娩　　　　　　　　新生児仮死　　　　　　新生児黄疸　　　　　二次性徴　　　　　　　低血糖

《入院のうえ行う検査》
　　　　月　　　　日　　　　午後or夕方に入院。　睡眠時の成長ホルモン測定
夕食後適当な時間に血管確保。生食１０〜２０cc/h またはヘパリンロック
夜間睡眠中に採血。成長ホルモン。２０分ごとに計１０回。
万一目を覚ましてしまったら、入眠後継続す。終わったら点滴抜去可だが、翌日の検査のため、そのまま継続点滴しておくほうが実際的。
　　　　月　　　　日　　　　インスリン負荷　（前値と15分目と30分目は採血時に簡易血糖測定器でも血糖値をチェックする）
前夜夕食後は禁食。当日朝生食10〜20ml/h血管確保orヘパリンロック。30分以上の安静を保ったあとに実施。ﾚｷﾞｭﾗｰｲﾝｽﾘﾝ（ﾋｭｰﾏﾘﾝR U-100→１００0単位/10ml）０．１単位/Kgを生食３〜４mlに混ぜ静脈内注射Dr.施行。前値、15分、30分、60分、90分、120分に血糖、成長ホルモン提出。　【註：ﾋｭｰﾏﾘﾝR U100は１００単位が1ml、１単位が0.01ml, ０．１単位が0.001ml, よって０．１単位/Kgは0.001ml/Kg】
　　【注釈：空腹時血糖が60mg/dl以下の症例や、血糖上昇ホルモンの分泌不全が疑われる症例（GH,コーチゾール等の分泌不全）では、０．０５単位/Kgとする；副腎皮質機能低下例、GH分泌能の完全欠損疑い例】

検査中は血糖低下（１５〜３０分にもっとも低下す）により、傾眠状態、発汗過多、などがみられることが多く、眠ったばあいは意識が保たれているかどうかチェックし、低血糖による意識障害、痙攣に備えて２０％グルコース４０ｃｃを注射筒につめて、ベッドサイドにおく。

GH誘発のためには最低の血糖値が50mg/dl以下か、前値の血糖の５０％以下に下降している必要がある。
☆コーチゾール、ACTH測定はEDTA-2Na添加試験管へ→速やかに冷却遠心し血漿を凍結保存