疾患の定義・概念（文献１,6）
不注意、多動性、衝動性を基本的特徴とする行動の障害である（文献１）
衝動的で落ち着きがなく、授業に集中できなかったり、不注意でボーっとして呼びかけられても気がつかなかったりする子ども（文献６）
米国の「精神疾患の分類と診断の手引き 第４版」（DSMⅣ）では、注意欠陥/多動性障害と称し、主要症状を「不注意」と「過活動/衝動性」に分けている。７歳以前の発症、６ヶ月以上の持続、複数の場面で現れる、社会面あるいは学業面の著しい障害などを付帯条件とし、広汎性発達障害、精神統合失調症、うつ病などをのぞくと定められている。（文献６）
状態（文献１から抜粋）
１．乳幼児期
目を離すとどこかへ行ってしまう
睡眠が不安定
親のほうを気にせず動き回る
高い所によじ登る
遊びが次々と移る
養育困難
かんしゃく
反抗的
躾ができない
２．幼稚園、保育園
衝動的、気が散りやすい
乱暴
順番が守れない
トラブルがたえない
３．学童期
先生の話を聞けない
着席せずに歩き回る
学業に支障をきたし
仲間関係では孤立する
反抗的挑戦的な言動
学校における問題行動
４．思春期、青年期
反抗的挑戦的な言動
非行的行動
臨床症状（文献６から）
１．不注意（注意持続困難）
義務を果たしたり新しい物事を学習する際に、意識を集中しやり遂げることが困難なことが多い。
自分が楽しめることには特に努力を要しない
ストレスでパニック、落ち込み
空想に心を奪われてボーっとしていたり、周囲で起こっていることに気付かない
２．衝動性
反射的な反応
短絡的な反応
かんしゃく
過剰な収集癖
３．多動性
じっとしておれない
走り回ったり、机に登ったり
貧乏ゆすり
早口のたえまないおしゃべり
座っておれない
じっとしていることで緊張が高まる
医学的鑑別疾患（文献６より抜粋）
画像検査、脳は検査；脳腫瘍、脳奇形などの脳器質的疾患
視力低下
聴力低下
甲状腺機能亢進症など
病初期にAD/HDと誤診された小児神経疾患（文献１文献２小枝）
てんかん
脳腫瘍
もやもや病
亜急性硬化性全脳炎
副腎白質変性症
結節性硬化症
フェニルケコン尿症
Krabbe病
異染性白質変性症
くも膜のう胞
脳奇形
難聴
視力低下
水頭症
先天性サイトメガロウイルス感染症
染色体異常（４７XYY）
病初期にAD/HDと誤診された小児内科的疾患（文献１文献２小枝）
甲状腺機能亢進症
アトピー性皮膚炎
食物アレルギー
気管亢喘息薬の副作用
慢性副甲状腺機能低下症
精神疾患との鑑別（文献１）
１．広汎性発達障害、アスペルガー障害
２．気分障害
３．分離不安障害
４．チック・トゥレット障害
５．ナルコレプシー
６．PTSD心的外傷後ストレス障害
７．児童虐待
心理検査
WISC-III 知能検査
K-ABC
DSM-Ⅳ診断基準（文献3からp43の抜粋簡略記載）
A. （１）か（２）のどちらか
（１）６項目6ヶ月持続したことあり、不適応的、かつ発達の水準に相応しない
＜不注意＞
a学業、仕事など綿密に注意できない。または不注意な間違えをする。
b注意の集中がしばしば困難
c話しかけられても聞いていないようにみえる
d指示に従えない。やり遂げれない。
e順序立て困難
f精神的努力の持続を要する課題を避ける、嫌う、いやいや行う。
g鉛筆、本、道具、宿題などしばしばなくしてしまう
h刺激ですぐ気が散る
i日々の活動で忘れっぽい
（２）以下の多動性＿衝動性のうち、６項目6ヶ月持続したことあり、不適応的、かつ発達の水準に相応しない
＜多動性＞
aそわそわ、もじもじ
b座っていなくてはいけないのに席を離れる
c余計に走り回ったり、高いところによじ登る
d静かに遊んだり余暇活動につくことができない
eじっとしていない
fしゃべりすぎ
＜衝動性＞
g質問が終わる前に出し抜けに答え始める
h他人を妨害、邪魔、干渉
B 7歳以前から
C 学校、家庭など２ヶ所以上でみられる
D 著しい障害が存在するという証拠
E その他の症状は広汎製発達障害、統合失調症、またはほかの精神病性障害の経過中にのみ起こるものではなく、ほかの精神疾患（例：気分障害、不安障害、解離性障害、またはパーソナリティ障害）ではうまく説明されない
混合型；A1,A2共にみたしている
不注意優位型；A1を満たすがA2を満たさない
多動性＿衝動性優位型；A2を満たすがA1を満たさない
診断補助のためのアンケート用紙作成2012.11.30
診断補助のためのアンケート用紙作成2013.8更新
WISK-Ⅲ知能検査